社交恐怖症量表（Social Phobia Inventory，SPIN）
【论文摘要】 目的 评估SPIN中文版的信度和效度。 方法 成都市大中学生社交焦虑障碍流行病学研究中确诊的155名社交恐怖症患者和1765名正常对照者完成SPIN，对其中30名学生间隔2周后重测。 结果 SPIN间隔2周的重测信度为0.887，Spearman-brown分半信度为0.8895，Cronbachα系数为0.8940。截断值为19，此时的灵敏度为76.13%，特意度为78.47%。因子分析的结果提取出四个因子。 结论 SPIN具有良好的重测信度、内部一致性信度、区分效度和结构效度，值得进一步修订和推广。
【论文关键词】 社交恐怖症量表 信度 效度
The reliability and validity of the Social Phobia Inventory Xiao Rong，Wu Wei-li，Zhang Wei△. Psychiatric department of West China Hospital， Chengdu， 610041， China
[Abstract] Objective: To evaluate the reliability and validity of the Chinese version of the Social Phobia Inventory. Methods: 155 social phobia patients and 1765 normal controls， selected from the epidemiological survey about the social phobia in Chengdu middle and college students completed the SPIN. 30 students in the surveyed completed the SPIN two weeks later. Results: The test-retest reliability of SPIN is 0.887. Spearman-brown split-half reliability is 0.8895. Cronbach α coefficient is 0.8940. The cut point is 19 with the corresponding sensitivity which is 76.13% and the specificity which is 78.47%. Factor analysis extracts four factors. Conclusion: The retest reliability， internal consistency reliability，discriminant validity and construct validity of the SPIN is satisfying. The SPIN deserves further emending and popularization.
[Key words] Social Phobia Inventory reliability validity
社交恐怖症（social phobia，SP），也称为社交焦虑障碍（social anxiety disorder，SAD）。不同国家的流行病学研究资料证实，SAD的年患病率2.6%—7.9%，终身患病率3.8%~14.4% [1，2]，病程长，对患者社会功能损害严重 。目前大多数SAD评估量表并不能作为诊断工具，这就提出了对有诊断功能的SAD量表的需要，这类量表如Olsfson等人于2000年发表的焦虑障碍筛查日工具（Anxiety Disorders Screening Day Instrument，ADSDI），Wittchen和Boyer等人在1998年发表的焦虑筛查问卷（Anxiety Screening Questionnaire，ASQ），Stein等人在1999年发表的社交恐怖症问卷（Social Phobia Questionnaire，SPQ）， Kathryn M.Connor等人在2000年发表的社交恐怖症量表（Social Phobia Inventory，SPIN）及其后于2001年发表的迷你型社交恐怖症量表（Mini-Social Phobia Inventory，Mini-SPIN），Zimmerman和Mattia等人在2001年发表的精神疾病诊断筛查问卷社交恐怖症部分（Social Phobia Subscale of the Psychiatric Diagnostic Screening Questionnaire，PDSQ）[9-11]，Newman等人在2003年发表的社交恐怖症诊断问卷（Social Phobia Diagnostic Questionnaire，SPDQ）[12]。它们弥补了这一缺憾，使用量表诊断社交恐怖症成为可能。
上述的诊断用量表各有优缺点，在2000年之前ADSDI、Mini-SPIN、SPQ的重测信度，和其他同类诊断用量表的会集效度、区分效度均未测，其中Mini-SPIN是专为广泛型社交恐怖症设计的，在非广泛型中的应用还未肯定。ASQ的应用对象是广泛型焦虑障碍患者，而并非是单纯针对社交焦虑患者，PDSQ也存在类似的原因，服务对象为精神障碍患者，但两者有一个其它量表无法比拟的好处是可同时了解共病情况[13]，它们的修订有也很有意义。而SPIN在国外的社交恐怖症药物治疗效果评价中应用广泛，修订工作较成熟，所以本研究选择它为修订对象。
1 对象和方法
1.1对象
最低样本含量计算取作者Kathryn M.Connor报道的，当取截断值为19时的SPIN敏感度（p=0.725）和特异度（q=0.843）计算， δ为允许的误差，取δ＝8％：
患者组：
对照组：
调查对象来自华西医院心理卫生中心于2003年11月到2016年1月成都市大中学生社交焦虑障碍流行病学研究中的患者和正常对照者，诊断标准采用根据《美国精神障碍诊断和统计手册第4版》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，DSM-IV）翻译的《DSM-IV分类与诊断标准》[14]。共发放SPIN问卷2000份，团体自评，当场收回1995份，有效问卷数为1920份，有效率为96.24％。患者组与正常对照组的人口学资料情况如表1，两组在性别构成和教育程度方面的差异没有统计学意义，年龄构成上有0.5岁的差异具有统计学意义，但没有临床意义，故两组仍具有可比性。
表1 人口学基本资料
项目 | 患者组（n＝155） | 对照组（n＝1765） | 统计量 | P | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
平均年龄 | 17.17±2.73 | 16.67±2.90 | t=1.918 | 0.036* | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
性别 | 男 | 81 | 915 | χ2＝0.01 | 0.933 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
女 | 74 | 850 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
教育程度 | 初中 | 50 | 570 | χ2＝0.005 | 0.995 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
高中 | 44 | 498 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
中等职业教育 | 8 | 93 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
本科 | 30 | 343 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
大专 | 23 | 261 *P<0.05：差异具有统计学意义 1.2量表的翻译和定稿 首先由精神病学专业的一名博士和一名硕士共同对SPIN进行认真、准确的翻译，然后请一位双语专家回译，并结合我国语言习惯和文化特点对个别地方做了修改，保持了原量表的题义和评分标准。 1.3评定工具 主要评定工具是由Kathryn M.Connor制定发表于2000年的社交恐怖症量表（Social Phobia Inventory，SPIN）。这是一个17项的自评量表，包括三个维度：害怕(6项，用害怕1~6表示：害怕1：害怕见权威人士；害怕2：害怕参加聚会和社交场合；害怕3：过分害怕被批评；害怕4：害怕与陌生人谈话；害怕5：害怕别人关注自己；害怕6：.害怕陷入难堪)、 回避(7项，用回避1~7表示：回避1：回避和陌生人谈话；回避2：回避可能使自己难堪的情景；回避3：回避聚会；回避4：回避让自己成为关注中心的情景；回避5：回避演讲情景；回避6：过分回避可能被责难的情景；回避7：回避和权威人士谈话)和生理反应 (4项，用反应1~4表示：反应1：为“一见人就脸红”而苦恼；反应2：因“一和人交往就出汗”而苦恼；反应3：为“一和人交往就心跳加快”而苦恼；反应4：为“和人交往时表现出发抖或颤抖”而沮丧)，评定时间范围为最近3个月，评分等级为0到4分：没有（0），有一点（1），有些（2），非常（3）和极度地（4）。分数范围为0到68分。 1.4统计学方法 用SPSS WIN11.0软件分析数据。利用Pearson相关分析评估2周后重测信度，Cronbachα系数及Spearman-brown分半信度评估内部一致性信度，t检验和方差分析评价区分效度，因子分析评估结构效度。 2 结果 2.1信度分析 2.1.1重测信度 调查中30人的间隔2周的评分作Pearson相关分析，结果显示回避维度两次的相关系数为0.901，害怕维度为0.875，生理反应维度为0.863，总量表为0.887，证明了该量表具有良好的可重复性。 2.1.2同质性信度和分半信度 同质性信度结果见表2，Spearman-brown分半信度为0.8895，说明SPIN用于评估大中学生时有较好的内部一致性和可靠性。 表2 SPIN同质性信度（Cronbachα系数）
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