灾难事件带给人们的心理危机如果得不到有效疏导，这些心理阴影会潜伏下来，造成长期的、甚至永久性的心理创伤。这个心中的暗疾，随时可能诱发存在于记忆中的创伤经验，逐步蔓延创伤后应激障碍（PTSD）。
有4类人群容易患上PTSD：
一类是“虎口脱险”的幸存者，美国“9·11”事件中，就有近三分之一的幸存者患上了此症。一类是死难者家属及朋友，他们都会经历相似的心理历程：震惊、否认、怀疑、恐惧、愤怒、痛苦。一类是前线救援者、媒体工作者等事后介入现场的人群。最后一类是敏感、易感人群，特别是女性，他们透过二手消息或经由媒体得到讯息，虽然人不在事发现场，但由于比较敏感，所以也像亲历其境般感到不安，出现创伤后的应激反应。
研究表明，在经历了猛烈的创伤或目睹一场大灾难后，有5%~10%的人会患上夜游症、情绪失控、神经衰弱和其他创伤后应激障碍的症状。对创伤性事件经历者进行不同时期的心理干预可以减轻他们不良反应的程度。
面对灾后出现的越来越多的创伤后症候群，如何能平息他们心中的“灾难”，引导他们从灾后的消极情绪中解脱出来，帮助他们控制化解极度悲伤的情绪。
空难亲属和救援者把一切阴影剥离开
创伤后的典型应激反应一般包括：
●闯入性回忆：不是主动的回忆，而是突然的、被动的回忆，这种回忆一出现，让人感到非常激动、恐怖震惊。
●睡眠障碍：入睡困难，早醒，也可能出现噩梦，不一定是这个事件的梦，也可能会是被人追杀。
●和事件有关的反应：比如经历海啸的人，可能听到风声、雨声就会有惊觉反应。
我治疗过这样一个妈妈，2000年孩子出生不久就夭亡了，后来她又生了一个孩子，现在已经3岁了。可是孩子稍有风吹草动她就非常焦虑，就会想到孩子会死。这种焦虑已经严重影响到她的健康和生活。这就是一种创伤后的反应。
当年，她第一个孩子过世时，她曾经有半年的时间没出家门。尽管如此，她说当时自己“没有想到要看心理医生。”
灾后心理干预不是奢侈品
去年12月26日的印度洋海啸，让整个世界陷入猝不及防的震惊与哀伤中。对灾后心理干预反应最快的是泰国政府。12月28日，海啸发生的第3天，政府组织了专门的心理卫生医疗队进入灾区。
马来西亚与印度尼西亚也有精神卫生工作人员先后进入灾区。澳大利亚对返回的救援人员安排了与心理专家会谈。世界卫生组织向印度尼西亚、斯里兰卡派出专家，全面估计灾后心理健康的需求。
很多人有一个挺普遍的概念，觉得心理干预在初期没什么可做的，要等救援工作完成之后，才轮到精神卫生工作者出场。而此次海啸事件中，许多专家反复强调：灾后心理干预不是可先也可后、可有也可无的“奢侈品”，而应该伴随着整个救助过程，在救援一启动就开始进行的。比如，在救援人员进入灾区前就应该有一些心理准备，不然很容易在面临废墟、尸体等等惨况时不知如何应付。
专家甚至建议，有条件的话，每一支派往灾区的救援队伍都应该配备精神卫生人员。尽管救援人员处于超负荷工作的状态，但如能及时干预，比如每天抽出几分钟的时间做一个简单的集体晤谈，可能避免很多心理问题。
为了预防灾后瘟疫，泰国政府一度大批处理了死难者的尸体。CNN甚至反复出现这样的电视画面：推土机将成堆的尸体推入大坑中掩埋。世界卫生组织的专家认为，这对死难者、失踪者的亲人，以及幸存者所造成的心理伤害，是难以估计的。在世卫专家的建议下泰国政府更正了这样的做法。
专家强调，当政府协调、安排整个救援工作时，应该有精神卫生人员的参与。如果心理健康的问题受到忽略，可能会在灾难后继续造成不必要的损失。
合理的反应时间：遇到灾难、亲人意外死亡等事情，对人会是很大的打击。一个月之内经常想到、悲伤、哭泣都是正常的。如果一个月之后反应还很严重，则需要寻求心理帮助。如果不及时处理，随着时间的延续，灾难的影响也一直会延续，处理的难度也会增加。
事件回放：2016年11月21日8时20分，由包头飞往上海的Mu5210航班起飞后不久在包头机场附近的南海公园坠毁。机上47名乘客和6名机组人员全部遇难。8时24分，包头消防队接到报警，开始进行救火和打捞工作。有1000多名公安、武警参加了行动。2016年11月23日，根据11.21空难事故调查组新闻发布，约300名遇难者亲属已经抵达包头。
空难后的心理反应：遇难者家属的反应：否认，震惊，麻木，痛苦，愤怒……救援人员的反应：恐惧，悲伤，烦躁，工作倦怠……对这些心理反应需进行及时的干预。
干预的过程：11.21包头空难发生当天中午12:00心理干预专家组接到通知，临危受命，下午1:20分出发，2:30赶到现场，开始启动心理干预。第2天，11月22日，心理干预组印发宣传单分发给所有参与救援工作的人员，上面有心理干预组所有人的手机号，随时待命。在心理康复科原来住院治疗的病人全部转移到其他病区，腾出病房准备处理紧急情况。所有的直系亲属，都要在房间里做一对一的干预，这个过程短则四五十分钟，长则两个小时。旁系亲属们是一对多，在走廊上、在大厅里，经常要随时随地交谈。武警官兵和工作组的人员也有心理上的反应，主要是群体的干预。10天之内，心理干预组马不停蹄地从一家赶往另一家，从一处赶往另一处。经过这10天，有人嗓子都哑了。对亲属进行心理干预在得知噩耗的最初，人的反应往往是否认、震惊和麻木。在下一个阶段，则是痛苦、绝望等极为强烈和痛苦的情绪。心理干预的目的，就是帮助亲属们达到第三个阶段，即情感上对事实的接纳和生活中良好的适应。个案:如何把坏消息妥善告诉家属谁愿意去报丧呢？告知亲属是一件很艰难的事情。其中最困难的一个，是一名70多岁的老人，她在空难中失去了和自己感情最好的长子。老人身体不好，心脏有问题，大家都担心知道情况之后老人承受不住出意外。空难组不敢去说，工作组不敢去说，医务组不敢去说，最艰巨的任务留给了我们。经过详细的计划，我花了4天的时间和老人沟通，做了很多准备工作。
●情感上的准备我开始是告诉老人，他的儿子身体有些不好，然后每天逐渐加重事情的严重程度，第二天就是病很严重，第三天是需要抢救。老人是那种心理防御很强的人，当我在和她谈到这些不好的事情时，老人总是把话题转移到别的地方。所以当时我觉得最痛苦的事就是不得不一次次把她拉回来，让她面对现实。后来老人有点接受了，让亲属“冲一冲”，还开始考虑后事。这样让老人慢慢从情感上做好儿子有可能会离去的准备。
●认知上的准备在交谈中，我在不断地铺垫，让老人感觉到自己的力量。这位老人平时是全家的主心骨，在交谈中不断强化这一点，从老人平时操持全家的能力，唤起她的自我效能感与责任感。这种认知是当老人得知噩耗之后让自己坚强起来的支持力量。
●身体上的准备我们从医疗上、饮食上，给予老人最好的条件，还适当给予了一些药物帮助老人在这几天都能睡好觉。第4天，在老人吃过早饭，精神状态最好的时候，才告诉老人噩耗。当时门外医务组都在待命，随时准备抢救。由于前期做了充分的工作，老人接受了儿子已经不在了的事实。到后来还表示要照顾好比自己年龄大的老伴，管好这个家。鼓励倾诉，给予支持悲伤是一种巨大的能量，如果压在心底会对人产生巨大的伤害。开始的否认、麻木虽然使人暂时平静，但却延迟了人对现实的接受。
●一定要哭出来在遭遇创伤的当时充分体验和表达自己的情绪，是一种需要鼓励的应对方法。记得有一个妻子，一直不哭，眼睛通红，喉结老在一上一下，好像泪在往肚子里咽。我们赶到她那里后，经过一再的安慰、鼓励、劝说，她终于哭了出来。她哭出来后所有的人都松了一口气。哭过之后，她开始向我们倾诉，讲自己和丈夫之间的感情是多么好，丈夫如何关心她，还给我看她的丈夫临上飞机前给她发的短信，上面写的是“我已经上飞机了，马上就会起飞，很快就会到了。你和孩子怎么样？我爱你们。”经过这样的哭泣和倾诉之后，她的情绪平稳了很多。●找到新的支撑点在经历了创伤之后，人需要同时面对现实中的的种种问题。帮助创伤者树立信心，看到希望，可以使他们更好地适应生活的剧变。有的妻子平时很依赖丈夫，丈夫不在了除了感到悲痛，还会觉得自己无力承担家庭责任。比如一个妻子，怀抱只有两岁的孩子，几近崩溃。我会挖掘她的潜能，让她看到自己的能力和长处，告诉她：“很多经历灾难的母亲都非常坚强，你也能行。”说过之后，停下来看她的反应，再继续给她支持。
●借助情感支持系统的力量我们给直系亲属做工作的另一个办法就是通过旁系亲属。比如有一个母亲失去了自己的独子，是两个侄子陪着来的，我就要先告诉两个侄子，一定要让老太太感到她虽然失去了自己的儿子，但还可以依靠你们。
社会支持系统在这个过程中可以起到我们起不到的作用。对救援人员的心理干预救援人员往往会体会到复杂的情绪。当他们对自身的心理反应缺乏了解时，心理上的困扰会更大。对他们的干预是让他们认识自己的反应，调整心态，以完成任务为注意力的核心，减少情绪上的卷入。
这种心理剥离主要是从3方面进行：
●减少视觉接触工作人员一旦离开工作现场，杜绝继续谈论，也禁止看电视，因为电视上在不停地放空难的场面。（对于驾驶员，如果遇到交通事故，最好视线离开车祸现场，不要盯着看）
●把负面刺激中性化，减少情感联结一个刺激有多可怕，取决于人的理解，特别是情感联结。我们对工作人员强调这是一项需要完成的工作任务，达到目标就好，不要陷在里面。不要去想死者如何悲惨，他经历了什么情况等等，减少和死者的情感联结。因为这不是救援人员的工作，也不是他们能够改变的。这样可以让他们把经历的负面刺激中性化。后来工作组的人去吊唁遇难者，陪亲属去太平间认领死者，都能顺利进行下去。官兵反映：“感觉舒服多了。”
●强调不幸事件的偶然性当人过度把自己和负面事件联结的时候，就会扩大化，觉得这就是世界的全部。在干预中我常常让他们去想，在事发当时，商场里的人在干什么？街道上的人在干什么？他们都在正常生活。强化
不幸事件是偶然的，可以让他们把自己同不幸事件剥离开。干预者自己的心理剥离：“进得去，也出得来”在干预过程中我们要和亲属共情，投入到亲属的情感里面，甚至会和她们一起哭。但我们知道我们需要控制自己，情感不能陷得太多，还要掌握整个场面，帮助他们学会控制。但干预结束后有时我们的情绪会有一定影响，我们干预小组会自己安排时间互相督导，将“心理垃圾”及时倾倒掉。但每次从亲属住的宾馆一出来，我们会立刻开始说无关的话，甚至要开开玩笑，比如这家宾馆的地毯好不好看，电梯快不快之类的，不再谈刚才的事情。这样我们才能去做下一个干预，要不然不要说连续做10天，做一两天就要情感枯竭了。心理医生的建议：为自己做点什么空难做干预时，我常对工作组的人说，你们要为自己做点什么，做点自己喜欢的事情，因为我们的工作每天接触的都是负面的东西，要学会了把自己从身边所有的不快乐剥离开，收回自己。其实，面对灾难更能看出一个人自我的强度。人是要有自我的，一个强大的自我可以帮助我们应对危机。为自己做点什么吧，从现在开始。
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