忧郁是一种很常见的情感成分,人们常说,人有“七情”——喜、怒、哀、乐、惊、思、恐,忧郁悲伤是人之常情。当人们遇到精神压力、生活挫折、痛苦的境遇或生老病死等情况,理所当然地会产生忧郁情绪。但是抑郁症则是一种病理心理性的忧郁障碍。正常与病理性忧郁可以从下线索加以区别:
1、正常人的情绪忧郁是基于一定客观事物为背景的,即“事出有因”的。而病理情绪忧郁障碍通常无缘无故地产生,缺乏客观精神应激的条件。或者虽有不良因素,但是“小题大做”,不足以真正解释病理性忧郁征象。
2、一般人情绪变化有一定时限性。通常是短期性的,人们通常通过自我调适,充分发挥自我心理防卫功能,重新保持心理平稳。而病理性忧郁症状常持续存在,甚至不经治疗难以自行缓解,症状还会逐渐加重恶化。心理医学规定一般忧郁不应超过两周,如果超过一个月,甚至数月或半年以上,则肯定是病理性忧郁症状。
3、前者忧郁程度较轻,后者程度严重,并且影响患者的工作、学习和生活,无法适应社会,影响其社会功能的发挥。更有甚者可以产生严重的消极自刹言行。
4、抑郁症可以反复发作,每次发作的基本症状大致相似,有既往史可资印证。
5、典型抑郁症有节律性症状特征,表现为晨重夜轻的变化规律。许多病人常说,每天清晨时心境特别恶劣,痛苦不堪,因而不少病人在此时时常有自刹身亡的念头。至下午3~4时以后,患者的心境逐渐好转,到了傍晚,似乎感到没有毛病了。次晨又陷入病态忧郁的难熬时光。
6、抑郁症的家族中常有精神病史或类似的情感障碍的发作史。
7、持续性顽固失眠,多种心理行为同时受到阻滞抑郁、生理功能低下,体重、食欲和性欲下降,全身多处出现难以定位定性的功能性不适和整体性的症状关系,检查又无异常,以上这些均是抑郁症的常见征象。
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