张应天：精打细算为病人

4月1日，湖北省正式实施《规范调整省管医疗服务价格实施意见》，调价后每年可减轻患者负担3亿多元。武汉市第六医院主任医师张应天为降价方案付出了宝贵的心血。去年10月底，武汉市市委书记陈训秋还曾到他家，就如何降低医疗服务价格问题索计问策。张应天，去年6月荣获首届“中国医师奖”的外科专家，除了精湛的医术外，令患者、同行更为敬佩的是他处处为病人精打细算的劲头。

医院的护士周亚敏说：“1997年我刚到外科，在一次查房时张教授亲切地问一位胃癌病人，称体重了没？病人说，穿着棉衣称的。张教授沉下脸来问：‘是谁称的？这么不负责任？’我立刻满脸通红，可心里还在嘀咕，多一斤少一斤，有那么重要吗？查完房后，张教授来到护士站，严肃地说：‘病人的体重对于测量体表面积、精确用药十分重要，尤其是对需要化疗的肿瘤病人！称少了，计算病人的用药量就少，达不到化疗效果；称多了，不但增加了病人费用，还会带来药物毒性损伤。’”

张教授还有个特点，就是为病人精打细算的“点子”格外多。比如疝气手术需要用一种网片，如果使用一人一张的小网片，一个病人就需要2000元，而张教授想了个“化整为零”的好办法，他让器械科采购大张的网片，把它分割开来供多个病人使用，这样每个病人只需花400元。不论病人是富是穷，张应天向来一视同仁。有一次，一个被拖拉机轧伤的农村妇女被抬进医院，由于肠瘘，她全身都被粪水浸透。张教授不顾刺鼻的恶臭，叮嘱医护人员为她擦身、换衣。病人家里穷，根本付不起高额的医疗费用，张教授又号召全科人员为她捐款捐物。

作为医生，他见过太多贫穷的病人。老百姓看病难，看病贵，张应天看在眼里，急在心里。为此，他积极探索用先进技术降低医疗费用。比如滥用抗生素是医学界的顽疾，也是医疗费居高不下的原因之一，而早在20年前，张应天就对此制定了严格的规范。

别人对此表示敬意，他却说：“规范并不是我创造的，而是国外权威医院早就在网上发布的通用规范。为什么国内做一次手术还是多次使用抗生素？一是先进的技术、医疗规范没有在全国引进推广，另一个原因就是利益驱动。”

张应天对红包、回扣现象等深恶痛绝，他说：“红包、回扣就像毒品，会腐蚀掉医护人员的灵魂。”他不仅以身作则，还严格要求手下医生对红包“坚决拒收”，如推托不掉则“立即上交”。他对记者说：“医生不应把金钱看得太重，人的欲望是无穷的，但做人要有原则，做医生要有良心，不能成为物质的奴隶。”